Blanchissement Dentaire

Le blanchiment des dents est devenu un traitement esthétique courant de nos jours. Lorsque les causes de la décoloration des dents sont connues, un traitement esthétique approprié peut être appliqué avec le meilleur résultat possible. Après la consultation et l'examen clinique avec votre dentiste, vous serez avisé des meilleures options thérapeutiques.

Quelles sont les causes de la décoloration des dents?

Avant de décider que vous avez besoin de blanchiment des dents, vous devez être conscient du fait que la cause de la décoloration des dents est l’un des plus grands défis pour un blanchiment réussi. Les dents peuvent changer de couleur pour de nombreuses raisons. En premier lieu, la couleur des dents est déterminée génétiquement avant votre naissance. La dent est constituée de deux types de tissus minéraux durs appelés émail et dentine. L'émail est une couche superficielle et principalement translucide, ce qui signifie qu'il n'a pas de couleur, tandis que la dentine est celle qui détermine la couleur de nos dents et qu'elle est placée sous l'émail. La couleur des dents qui nous est donnée à la naissance est quelque chose que nous ne pouvons pas changer avec le blanchiment des dents, mais uniquement avec des procédures prothétiques plus invasives telles que les facettes et les couronnes dentaires.

En vieillissant, la couleur des dents changera en raison des changements minéraux dans les tissus dentaires durs. De plus, la consommation de nourriture et de boissons affecte nos dents et notre couleur. Ce sont les principales causes de décoloration des dents et celles que nous pouvons facilement gérer avec les procédures de blanchiment des dents. La consommation de nourriture et de boissons conduit à l’intégration des pigments dans l’émail des dents. En fonction des valeurs de pH dans la cavité buccale, des processus de déminéralisation et de reminéralisation de l'émail sont présents. Lorsque la reminéralisation se produit, l'émail absorbe les minéraux de son environnement, mais les pigments forment aussi des aliments et des boissons. Ces pigments s’intègrent au tissu dentaire dur, rendant nos dents plus sombres qu’auparavant. Lorsque l'on parle de processus de minéralisation, il est important de mettre l'accent sur la décoloration provoquée par des perturbations de la minéralisation. Ces changements de couleur sont visibles sous forme de taches jaunâtres ou blanches et peuvent difficilement être traités par des agents de blanchiment.

Les traumatismes sont souvent la cause de la décoloration des dents, donc des dents traitées par endodontie. Le mécanisme qui conduit à la décoloration dans ces cas est le même, qu’il s’agisse de traumatisme ou de traitement endodontique. La destruction du tissu pulpaire à l'intérieur de la dent provoque une extravasation des érythrocytes et la destruction qui en résulte, ce qui entraîne l'apparition de la bilirubine dont le pigment jaune reste capturé à l'intérieur de la structure de la dentine, ce qui entraîne le changement de couleur de la dent affectée.

Certains médicaments peuvent également affecter les tissus dentaires minéraux et provoquer le changement de couleur. Un des bien connus sont les antibiotiques tétracyclines. C'est pourquoi l'utilisation de ces antibiotiques est limitée car ils ont la capacité de se déposer à l'intérieur des tissus durs de l'homme, tels que les os et la dentine. La couleur des dents de tétracycline est généralement brunâtre à jaunâtre. Ces décolorations représentent un énorme défi pour les procédures de blanchiment et aboutissent le plus souvent à une reconstruction de prosthodontie.

Quels sont les prétraitements pour le blanchiment des dents?

Lorsque les causes de la décoloration des dents sont établies, les dents doivent être préparées pour une procédure de blanchiment sans danger. Cela signifie que les dents doivent être propres, exemptes de plaque dentaire ou de tarte. En outre, les obturations présentes doivent être vérifiées si elles s’adaptent bien ou s’il existe peut-être des défauts. Si votre dentiste constate des irrégularités dans vos plombages, il doit changer les anciens plombages avec des nouveaux avant la procédure de blanchiment.

Les procédures de blanchiment des dents.

Il existe peu de types de blanchiment des dents professionnels. Il peut être externe ou interne et peut être effectué au cabinet dentaire ou à la maison avec les instructions et la supervision de votre dentiste.

Le blanchiment interne est essentiellement le blanchiment des dents traitées par endodontie, car nous souhaitons éliminer les pigments de la dentine. Une fois la protection gingivale mise en place, une digue gingivale est retirée, le remplissage dentaire actuel est retiré et un agent de blanchiment est placé dans la cavité dentaire et fermé par un remplissage temporaire. Le patient est libre de quitter le cabinet dentaire et cette technique est connue sous le nom de technique de blanchiment ambulatoire. Les patients reviennent au cabinet dentaire tous les deux jours pour changer l'agent de blanchiment jusqu'à ce que le blanchissement soit pleinement efficace.

Le blanchiment externe est la technique de blanchiment qui consiste à appliquer un agent blanchissant sur la surface de la dent, appelé émail. Dans ce cas, deux types d'agents dentaires peuvent être utilisés: le peroxyde d'hydrogène ou le peroxyde de carbamide qui se transforme en peroxyde d'hydrogène. Le peroxyde d’hydrogène se décompose en eau et en oxygène. L'oxygène est l'élément crucial dans les procédures de blanchiment des dents car il retient les pigments dans l'émail et les libère de l'émail. En cas d'utilisation de dents en cabinet, des agents blanchissants à haute concentration sont utilisés; ils peuvent endommager les tissus mous s'ils ne sont pas utilisés correctement. Afin de prévenir tout dommage causé aux muqueuses buccales ou aux gencives, la digue gingivale est placée autour des dents afin de protéger les gencives. Les agents de blanchiment sont placés sur les surfaces des dents. Selon les instructions du fabricant, les agents de blanchiment peuvent y rester pendant 10 à 30 minutes. Si des sources lumineuses sont utilisées pour durcir l'agent de blanchiment, la durée du traitement peut être réduite car les sources lumineuses accélèrent la décomposition du peroxyde d'hydrogène. La procédure peut être répétée jusqu'à 2 fois lors d'une même visite.

Un autre type de blanchiment externe est effectué avec la plus faible concentration de l'agent blanchissant. Pour cela, les attelles en silicium sont tout d’abord destinées aux deux mâchoires. Ces attelles ont de petits réservoirs pour l'agent de blanchiment. Selon la routine quotidienne, le dentiste prescrit une concentration appropriée d'agent de blanchiment et les patients placent l'agent de blanchiment dans leurs attelles personnelles et les portent quelques heures le jour ou toute la nuit. Ce blanchiment peut prendre de deux à quatre semaines pour obtenir un effet complet.

La procédure de blanchiment des dents est-elle sans danger?

Yes! A teeth whitening is completely safe procedure if it’s carried out properly and under the supervision of your dentist. If all conditions are met and the teeth are properly prepared for whitening procedure there are no contraindications. Unless there are proven allergic reactions to whitening agents or known teeth sensitivity whitening can be safely performed. Sometimes the sensitivity occurs after the treatment and in that case teeth can be treated with desensibilizators that will help in reducing the sensitivity. Desensibilizators can be in form of a tooth paste rich in potassium nitrate or strontium chloride that can block dentinal canals and that way permanently prevent neural transmission to dental pulp. Some whitening products contain potassium nitrate and fluoride that can prevent sensitivity and impregnate enamel to be stronger and prone to caries.

Que faire après le blanchiment des dents?

Étant donné que la réaction chimique ne prend pas fin lorsque l'agent de blanchiment est éliminé, mais qu'elle dure environ 48 heures, il convient de conseiller aux patients de consommer correctement les aliments et les boissons. Ceci est lié à éviter la consommation d'aliments colorés et de boissons telles que le café, le vin, les thés, les baies, la tomate, la betterave, etc. pendant les deux prochains jours. La sensibilité est souvent présente après le traitement, ce qui signifie que la consommation de produits d'épicerie froids et chauds peut entraîner un léger inconfort qui disparaîtra dans les prochains jours.